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(金衛健發〔2019〕28號)關于印發《河池市金城江區2019年食品安全
風險監測工作方案》的通知

2019-05-31 16:56     來源:金城江區衛生健康局
【字體: 打印

各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、區直各醫療衛生單位:

    為貫徹落實食品安全法及其實施條例,根據國家衛生健康委等

六部門《關于印發2019年國家食品安全風險監測計劃的通知》(國

衛食品發〔2018〕49號)和《自治區衛生健康委關于印發2019年

廣西食品安全風險監測工作方案的通知》(桂衛食品發[2019]1號)

等文件精神,我局制定了《河池市金城江區2019年食品安全風險

監測工作方案》, 請結合實際,認真貫徹落實。

 

 

                                         河池市金城江區衛生健康局

                                  2019年5月31日        

 

河池市金城江區2019年食品安全風險監測工作方案

 

    為貫徹落實食品安全法及其實施條例,根據國家衛生健康委等六部門《關于印發2019年國家食品安全風險監測計劃的通知》(國衛食品發〔2018〕49號)、《國家衛生健康委辦公廳關于印發衛生健康部門2019年食品污染、食品有害因素監測工作任務分配表的通知》(國衛辦食品函〔2019〕52號)和《自治區衛生健康委關于印發2019年廣西食品安全風險監測工作方案的通知》(桂衛食品發[2019]1號)等文件要求,為做好2019年廣西食品安全風險監測工作,特制訂本方案。

    一、目的

    了解我區產銷食品主要污染物及有害因素的污染水平和趨勢,確定危害因素的分布和可能來源,掌握我區主要食源性疾病的發病及流行趨勢,為開展食品安全風險評估和標準制定、修訂、跟蹤評價及及時采取相應的風險管控和監管措施等提供科學依據。

    二、監測內容

    (一)食源性疾病監測。開展食源性疾病病例監測、食源性疾病暴發事件監測、食源性疾病主動監測。食源性疾病監測工作按照《2019年食源性疾病監測方案》(見附件3)進行。

    (二)食品污染及有害因素監測。對食品中化學性污染物及有害因素監測;根據我區實際,開展自治區級風險監測。食品污染及有害因素監測工作按照《2019年國家級食品污染物及有害因素監測方案》(見附件1)和《2019年自治區級食品污染物及有害因素監測方案》(見附件2)進行。

    具體檢驗方法及要求按自治區疾控中心下發的監測工作手冊執行。

    三、監測范圍

    2019年設定的食品污染物監測點為九圩鎮九圩街和東江鎮東江街,樣品無法滿足“方案”要求時在城區采樣補齊。

    食源性疾病哨點醫院包括河池市第三人民醫院、金城江區婦幼保健院以及轄區各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等,逐步建立縣鄉村一體化的監測體系。

    四、監測結果報告和通報

    (一)食源性疾病監測。

    醫療機構和區疾病預防控制中心按要求完成信息收集、檢驗、診斷、審核后及時通過監測系統報送食源性疾病病例信息和檢驗結果。區衛生健康局及時收集匯總本轄區的監測數據,分別于每季度第一個月的10日前,向市衛生健康委報送上一季度匯總分析報告,不定期對各監測機構的工作完成情況進行通報。

    各哨點醫院發現食源性疾病病例(包括疑似食源性異常病例)、食源性疾病暴發事件(包括疑似食源性異常健康事件)時,應及時向區衛生健康局報告;區衛生健康局及時對相關信息進行核實,發現與食品生產加工經營行為有關的病例、暴發事件和食品安全隱患時,及時通報區市場管理局,并市衛生健康委。

    (二)食品污染及有害因素監測。

    原則上監測機構在完成樣品監測后的2個工作日內報送監測數據,從食品中分離出的致病菌應在完成檢測后的15日內上送自治區疾病預防控制中心復核。區疾病預防控制中心每季度第一個月20日前向區衛生健康局和市疾病預防控制中心報送上一季度監測結果風險分析報告;并于2019年7月10日和2020年1月10日前報送半年和全年監測結果和風險分析報告。

    五、工作要求

    (一)區衛生健康局

    1.負責協調、落實、劃撥國家和自治區財政下達區疾病預防控制中心和哨點醫院的監測工作經費,積極爭取當地政府等相關部門給予專項配套經費。

    2.協調區疾病預防控制中心和哨點醫院安排專人從事食品安全風險監測工作,督促區疾病預防控制中心完善質量管理體系,確保食品監測檢驗實驗室計量認證等資質合法、有效。

    3.及時組織制定轄區食品安全風險監測工作方案并組織人員培訓和實施,并按照《國家食品安全風險監測質量管理方案》等要求加強質量管理考核和進度控制。

    4.按要求收集上報區疾病預防控制中心和哨點醫院監測結果,并及時向區政府相關部門書面報告監測結果,為本級政府和相關食品監管部門加強食品安全監管提供技術依據,提高時效性。

    5.加強對區疾病預防控制中心和哨點醫院的組織管理,對本部門承擔風險監測計劃任務的技術機構進行相應培訓,對哨點醫院和醫療機構開展食源性疾病監測報告相關法律法規知識和技能的培訓。全年組織開展1次以上的業務培訓和督導檢查,監控各項工作進度,發現問題及時協調處理,保證監測工作圓滿完成。

    (二)區疾病預防控制中心

    確保食品檢驗機構資質合法、有效,依法履職。編制轄區食品安全風險監測工作方案并組織實施。按照進度要求進行采樣檢測、質量控制、數據錄入、網絡直報和監測數據的整理分析,撰寫監測報告,及時審核轄區哨點醫院上報的數據,及時發現、核實并上報聚集性病例;開展食物中毒等食源性疾病應急調查處置和網絡報告工作。

    (三)哨點醫院

    按照本方案要求,制定工作方案,完善監測工作的管理制度和工作流程,明確內部責任分工,監控工作進度和質量,做好對臨床醫生的業務培訓,按照附件3方案要求進行病例信息收集、采樣檢測、質量控制、數據錄入、網絡直報和監測報告撰寫、資料歸檔等工作。

    六、監測項目資金安排

    2019年廣西食品安全風險監測實施所需經費由中央財政、自治區財政和地方財政共同承擔,地方政府要設立食品安全風險監測的配套資金,金城江區疾病預防控制中心(以下簡稱區疾控中心)、各哨點醫院應根據工作需要補足監測經費,保障食品安全風險監測工作順利開展。中央財政食品安全保障類項目補助資金、自治區財政補助食品安全風險監測經費及地方財政配套資金根據2019 年廣西食品安全風險監測工作要求由區疾控中心和哨點醫院統籌安排使用,并做到專款專用。所撥付費用具體用于開展轄區食品安全風險監測,食品安全標準跟蹤評價所需的技術培訓費、專家咨詢費,食物中毒調查處理采樣、評價、檢驗、培訓和調查研究,財務、管理、監測等相關工作的人員培訓,食品采樣的樣品費、交通費和食品檢測用的試劑耗材,食品監測檢測儀器設備購置及其維護、維修、檢定,檢測數據傳輸(含上網服務)及其存儲設備購置,食源性疾病暴發調查取證,資料印刷、水電費,臨時聘用人員聘用費用,交通燃油費、差旅及補助費、工作報告審評會議費。

    七、聯系方式

    區疾控中心衛生科:覃桂美  電話:0778-2085907,郵箱:[email protected]

    區疾控檢驗科:韋義攏  電話:0778-2085911。

    市疾控衛生科:莫蘭蜜   電話:0778-2278099

    八、其他

    金城江區食品安全風險監測機構代碼JC,國家級監測樣品請在前面加“A”字,自治區級監測樣品在前面加“E”。

 

  附件:1.2019年國家級食品污染物及有害因素監測計劃

      2.2019年自治區級食品污染物及有害因素監測計劃

      3.2019年食源性疾病監測方案

 

附件1  2019年國家食品污染物及有害因素監測計劃

    一、化學污染物及有害因素監測

    (一)常規監測

序號

食品類別

監測樣品

檢測項目

采樣環節

任務數

采樣要求

截止上報時間

A

B

C1

C2

C3

D

E

1

谷物及其制品

秈米粉、糯米粉(粉末)

鉛、鎘

 

 

 

 

5份,送河池市疾控中心監測

采集當地產的樣品。秈米粉和糯米粉的樣品比例為3:1。樣品送市疾控中心檢測。

5月20日

 

注:

  1. 采樣環節中A為種養殖或屠宰或收購環節,B為生產加工環節,C為流通環節(C1為商店,C2為農貿市場,C3為網店),D為餐飲環節,E為口岸,以下相同。
  2. 水生蔬菜主要包括茭白慈姑、水芹、菱角荸薺、芡實、蒲菜、莼菜、豆瓣菜、芋、蕹菜、蘆蒿等。(根據檢測實際,為保證生鮮蔬菜的檢測數據質量,建議在采樣當天將樣品送到區中心,考慮到有的地區距離較遠,最晚送樣時間不超過采樣的次日上午)。
  3. 檢測鉛、鎘、總汞、總砷、鋁、鉻、鎳、銅、硒、釩、錳、鋰、銻、鋇、錫等。
  4. 雄性蟹分別檢測蟹膏、胸肌和腿肌,雌性蟹分別檢測蟹黃、胸肌和腿肌。
  5. 總汞含量超過0.5 mg/kg,需要再檢測甲基汞。

 

 

 

 

    附件2  2019年自治區級食品污染物及有害因素監測計劃

 

    一、化學污染物及有害因素監測

 

序號

食品

類別

監測樣品

監測項目

采樣環節

任務數

采樣要求

截止上報時間

A

B

C1

C2

C3

D

E

1

谷物及其制品

大米

無機砷、鉛、鎘
硒、鋅

 

 

 

 

10份

采集以礦區周邊、鄉村農戶家種食大米。每縣抽1個鄉鎮,每鄉鎮抽3個村,每村抽3-4戶農民,在每農戶家采集大米樣品1份,礦區附近村莊優先。農戶采樣地點與上年不重復。上下半年各采樣50%,在樣品備注中標記早/晚稻。樣品送市疾控中心檢測。

11月20日 

2

谷物及其制品

干米粉、粉絲

次硫酸氫鈉甲醛、硼砂
二氧化硫、含鋁食品添加劑、鉛、鎘

 

 

 

5份

采集當地加工銷售的干米粉、其他糧食加工的干粉(如旱藕粉、魔芋粉)及其他方便米制品。預包裝、散裝樣品比例根據當地銷售習慣分配,可適當采集當地網店銷售的樣品。南鐵CDC樣品送柳州CDC檢測,其他地區樣品自檢。

11月20日

4

蔬菜及其制品

生鮮蔬菜

總砷、鉛、鎘
甲氰菊酯、氧樂果、滅多威、甲胺磷、毒死蜱、克百威、敵敵畏

√ 

 

 

 

 

10份

分別于5月10日、10月10日前采樣送檢,每次采集樣品為總量的1/2;根據當地情況確定品種及數量,以當地種植蔬菜品種為主。元素項目自檢,農殘項目送當地市級CDC檢驗,南鐵樣品全部項目送柳州CDC檢驗。

11月20日

5

堅果及其籽類

花生

黃曲霉毒素B1

 

√ 

 

 

 

5份

采集散裝去殼花生,優先采集小油坊用于榨油的樣品。樣品送市疾控中心檢測。

11月20日

6

食用油

花生油

黃曲霉毒素B1

 

 

 

 

5份

采集當地油坊加工生產和銷售的散裝和簡易包裝樣品為主。樣品送所在市疾控中心檢驗。

11月20日

理化任務小計

35

金城江區CDC任務合計35份,自檢15份,送市CDC檢驗30份(生鮮蔬菜部分項目自檢)

 

 

    二、微生物及其致病因子監測、寄生蟲監測

 

序號

食品類別

食品品種

監測項目

采樣環節

任務數

采樣要求

截止上報

時間

A

B

C1

C2

C3

D

E

  1.  

特殊膳食用食品

 

嬰幼兒配方食品

蠟樣芽胞桿菌、阪崎腸桿菌

 

 

 

 

20份

.適宜0-6月齡嬰兒食用的配方粉不低于總樣品量的1/2

2.覆蓋市售所有品牌(包括國產和進口,進口樣品指產地為國外的原裝進口產品)進口產品所占比例不少于5%。

3.每季度盡量不重復采集同一品牌同一種類的樣品。

11月30日

  1.  

嬰幼兒谷類輔助食品(僅指沖調后食用的嬰幼兒米粉等谷類輔助食品)

蠟樣芽胞桿菌、阪崎腸桿菌

 

 

 

 

20份

1.覆蓋市售所有品牌(包括國產和進口,進口樣品指產地為國外的原裝進口產品)進口產品所占比例不少于5%。

2.每季度盡量不重復采集同一品牌同一種類的樣品。

11月30日

微生物樣品小計

40

 

 

任務(理化+微生物)合計

75

 

 

注:所有檢出的致病菌菌株均需上送到自治區疾控中心微生物檢驗所做復核。

 

    附件3  2019年食源性疾病監測方案

 

    一、食源性疾病主動監測

    (一)目的。

    貫徹落實《食品安全法》第十四、十五條,對特定食源性疾病病原體進行深入調查分析,了解重要食源性疾病的致病因子與發病情況,通過食源性疾病特定病原體的分離、鑒定,為食源性疾病診斷提供病原學確證。

     (二)病例定義。

    由食品或懷疑由食品引起的,以腹瀉癥狀為主訴的感染性病例。

    腹瀉是指每日排便3次或3次以上,且糞便性狀異常,如稀便、水樣便、粘液便或膿血便等。

    (三)監測內容。

    1.特定病原體監測。主要由河池市第三人民醫院開展病原檢驗工作。采集以腹瀉癥狀為主訴的就診病例生物標本,對沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌、諾如病毒等指標進行檢測,監測任務量為每月(平均)10份以上,全年120份以上。

    2.腹瀉病例統計調查。監測醫院每月的第一周對上個月腹瀉病人的就診人數、標本采集數量、陽性標本數量及檢出菌株等信息進行統計,填寫《食源性疾病監測醫院每月數據匯總表》(附表5)。

    (四)監測結果報告。

    1.河池市第三人民醫院應當及時通過“食源性疾病監測報告系統”(http://111.203.7.140)填報病例信息(見附表3)和標本檢測數據(見附表4),檢出的食源性致病菌分離株每月的第一、三周將前兩周分離的菌株集中上送至自治區疾病預防控制中心進行復核和分子分型(PFGE)。

    2.區疾控中心應當在每個工作日內對轄區內的食源性疾病病例信息和陽性標本檢測數據進行審核,發現檢出同種病原體,并有共同食品暴露史的聚集性病例時,應當及時進行信息核實,核實后2個工作日內向區衛生健康局報告。

    二、食源性疾病病例監測

    (一)目的。

    落實《食品安全法》第一百零四條,對醫療機構發現的食源性疾病病例信息進行采集、匯總和分析,為發現食品安全隱患提供技術支持。通過對個案病例信息的采集、匯總和分析,了解轄區重要食源性疾病的發病及流行趨勢,及時發現食源性疾病聚集性病例和暴發線索,提高食源性疾病暴發和食品安全隱患的早期識別、預警與防控能力。

    (二)監測機構。

    開展食源性疾病診療的醫療機構,包括綜合醫院、婦幼保健院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等。

    (三)監測內容。

    1.重點監測醫院(附表2)。

    河池市第三人民醫院全年對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學性、有毒動植物性的感染性或中毒性病例、異常病例監測,重點關注嬰幼兒、中小學生、孕產婦等病例,由預包裝食品引起的病例,發生在餐飲服務單位的病例,聚集性病例,以及重癥和死亡病例等。監測內容包括:癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結果、臨床診斷等個案信息。監測任務量為每月10例以上,全年不少于120例。

    (1)感染性病例:出現腹瀉,可伴有腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀的病例,也包括懷疑由食品引起的神經系統、呼吸系統等癥狀的病例。

    (2)中毒性病例:具有生物性、化學性或有毒動植物性等因素引起的相關中毒癥狀病例,如水產品相關橫紋肌溶解綜合征、農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

    (3)異常病例:根據臨床表現、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例。

    2.一般監測醫院。

   2018、2019年新增監測醫院己覆蓋轄區婦幼保健院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心,金城江區婦幼保健院監測任務全年不少于12例個案信息上報,各鄉鎮衛生院、社區服務中心監測任務全年不少于6例個案信息上報。

    (四)監測結果報告。

    1.上報網址。                               

    (1)重點監測醫院河池市第三人民醫院應當在2個工作日內通過“食源性疾病監測報告系統”(http://111.203.7.140)填報病例監測信息,有條件的可以通過醫院HIS系統與該系統對接,實現無紙化上報。(見附表3-2)。

    (2)一般監測醫院(金城江區婦幼保健院、各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)應當2個工作日內通過廣西壯族自治區食源性疾病致病因子與病因性食品溯源平臺(http://120.79.216.60:808)填報病例監測信息。

    2. 區疾控中心應在每個工作日通過“食源性疾病監測報告系統”(2個系統審核網址都是http://111.203.7.140)對轄區內監測醫院填報的數據進行審核,并匯總、分析轄區內的病例信息,發現有共同食品暴露史的聚集性病例或危重、死亡病例及其他食品安全隱患的,應當及時進行信息核實,核實后2個工作日內向區衛生健康局報告,并記錄具體處理情況(附表3-6)。區疾病預防控制中心審核上報病例信息的時間不超過2個工作日。

    3.醫療機構發現其接診的病人屬于食品安全事故/突發公共衛生事件的,應當按照當地縣級以上人民政府食品安全事故/突發公共衛生事件應急預案的要求進行報告。

    三、食源性疾病暴發事件監測

    (一)目的。

    落實《食品安全法》第一百零五條,對經流行病學調查確認的食源性疾病暴發事件信息進行收集和歸因分析,掌握食源性疾病暴發事件的高危食品和危險因素,為預防食源性疾病提供依據。

    (二)監測內容。

    縣級及以上疾病預防控制中心參與調查核實的所有發病人數在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發事件。

    (三)監測機構。

    區疾病預防控制中心及轄區各醫療機構。

    (四)監測信息來源。

    1.醫療機構在日常診療中發現的食源性疾病暴發事件;

    2. 區疾病預防控制中心通過監測發現并調查的食源性疾病暴發事件;

    3.食品安全監管部門組織開展的突發食品安全事件調查后的食源性疾病事件。

    (五)監測結果報告。

    區疾病預防控制中心開展流行病學調查結束后一周內,通過“食源性疾病暴發事件監測系統”:(http://106.120.116.50:5555)報送基本情況和流行病學調查報告。

    (六)報告原則和要求。

    1.食源性疾病事件報告是《食品安全法》法定報告職責,任何單位和個人不得以可能影響創建全國衛生城市、衛生健康部門績效考核等原因干擾或影響依法報告。

    2.區衛生健康局應協調區市場管理局,保證調查信息的完整性和報告。

    3. 區疾病預防控制中心應嚴格按照流行病學調查結果進行報告,確保信息的真實性和準確性。

 

附表3-1  2019年食源性疾病病例監測哨點醫院任務量

 

序號

哨點醫院名稱

監測內容

任務量(份)

數據上報時間

負責數據審核的疾控中心

用戶名   

1

河池市第三人民醫院

病例信息收集

≥120

每日

河池市疾控中心

第一批

2

金城江區拔貢鎮中心衛生院

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778101

3

金城江區白土鄉衛生院

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778102

4

金城江區保平鄉衛生院

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778103

5

金城江區側嶺鄉衛生院

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778104

6

金城江區東江鎮衛生院

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778105

7

金城江區河北社區衛生服務中心

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778106

8

金城江區河池鎮中心衛生院

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778107

9

金城江區河南社區衛生服務中心

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778108

10

金城江區九圩鎮中心衛生院

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778109

11

金城江區六甲鎮衛生院

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778110

12

金城江區六圩鎮衛生院

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778111

13

金城江區五圩鎮衛生院

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778112

14

金城江區長老鄉中心衛生院

病例信息收集

≥6

每日

金城江區疾病控中心

GX0778113

15

金城江區婦幼保健院

病例信息收集

≥12

每日

金城江區疾病控中心

GX0778255

 

合計

 

≥210

 

 

 

 

 

初始密碼:123456 各醫療機構登錄后盡快修改密碼。

 

 

注:

1.感染性病例:出現腹瀉,可伴有腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀的病例,也包括懷疑由食品引起的神經系統、呼吸系統等癥狀的病例。

2.中毒性病例:具有生物性、化學性或有毒動植物性等因素引起的相關中毒癥狀病例,如水產品相關橫紋肌溶解綜合征、農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

3.異常病例:根據臨床表現、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例。

4.以上哨點醫院上報系統網址為:http://111.203.7.140/(國家系統)

 

附表3-2 2019年金城江區食源性疾病主動監測哨點醫院

(病原檢測醫院)

 

序號

哨點醫院名稱

監測內容

樣本數量(份)

數據上報時間

數據審核單位

備注

1

河池市人民醫院

腹瀉病例病原監測(沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌)

≥120

每日

河池市疾控中心

 

2

河池市第三人民醫院

腹瀉病例病原監測(沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌)

≥120

每日

河池市疾控中心

 

3

河池市中醫院

腹瀉病例病原監測(沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌)

≥120

每日

河池市疾控中心

 

 

 

 

注:生物標本采集病例:主訴由食品或懷疑由食品引起、以腹瀉癥狀為主的就診病例 ,每日排便3次或3次以上,糞便感官改善異常(稀便、水樣便、粘液便、膿血便等),尚未用藥的較好。

 

附表3-3          食源性疾病病例監測信息表

一、病例基本信息(橫線上填寫相關內容,或相應選項的“□”中打√)病例編號:(自動生成)

 

門診號/患者ID號: 是否住院:是 否   住院號:是否復診:是 否

姓  名*:            性別*:男  女   監護人姓名:

出生日期*:  年    月    日(年齡   歲/天)      聯系方式*:

病人屬于*: 本縣區  本市其它縣區  本省其它城市  外省  港澳臺  外籍

現住地址*:      省     市     縣(區)(填寫詳細)         

患者職業*: 散居兒童  托幼兒童  學生 農民  民工  商業服務 餐飲食品業 工人 醫務人員 干部職員

離退人員  教師   家務及待業    牧民  漁民   其他  不詳

發病時間*:  年    月    日    時   就診時間*:  年    月    日    時

死亡時間:   年    月    日    時

 

二、主要癥狀與體征*(在相應癥狀或體征的“□”中打√,至少填寫一項)

全身癥狀與體征

消化系統

 

呼吸系統

心腦血管系統

□發熱℃

□面色潮紅

□面色蒼白

□發紺

□脫水

□口渴

□浮腫

□體重下降

□寒戰

□乏力

□貧血

□腫脹

□失眠

□畏光

□口有糊味

□金屬味

□肥皂/咸味

□唾液過多

□足/腕下垂

□色素沉著

□脫皮

□指甲出現白帶

□其他:

□惡心

□嘔吐:次/天

□腹痛

□便秘

□里急后重

□其他:

□腹瀉:次/天性狀

□稀便

□水樣便

□米泔樣便

□粘液便

□膿血便

□洗肉樣變

□鮮血樣便

□黑便

 □其他

□呼吸短促

□咯血

□呼吸困難

□其他:

 

□胸悶

□胸痛

□心悸

□氣短

□其他:

 

泌尿系統

神經系統

皮膚和皮下組織

□尿量減少

□背部/腎區疼痛

□腎結石

□尿中帶血

□其他:

 

□頭痛

□昏迷

□驚厥

□譫妄

□癱瘓

□言語困難

□吞咽困難

□感覺異常

□精神失常

□復視

□視力模糊

□眩暈

□眼瞼下垂

□肢體麻木

□末梢感覺障礙

□瞳孔異常:

□擴大

□固定

□收縮

□針刺感

□抽搐

□其他:

□瘙癢

□燒灼感

□皮疹

□出血點

□黃疸

□其他:

 

 

三、初步診斷*:□急性胃腸炎□感染性腹瀉  □毒蘑菇中毒  □菜豆中毒□河鲀中毒

□肉毒中毒  □亞硝酸鹽中毒□農藥中毒□其他

四、就診前是否使用抗生素:□是   □否  (抗生素名稱) 

五、既往病史:□無   □一般消化道炎癥  □克羅恩病   □消化道潰瘍  □消化道腫瘤

 □腸易激綜合征  □腦膜炎、腦腫瘤等  □其他

 

六、暴露信息

請于表格中填寫食品信息,可填寫多行。

食品品牌、生產廠家、購買地點信息主要對應于預包裝及散裝產品,進食場所主要對應于餐飲食品。購買地點和進食場所至少填寫一項。

序號

食品名稱*

食品

分類1

加工或包裝方式2

食品品牌

生產廠家

進食場所*

進食或購買場所類型3

購買地點*

進食時間*

進食人數*

其他人

是否發病*

1

 

 

 

 

 

 

 

 

年月日時

 

□是 □否

 

 

 

 

 

 

 

 

 

年月日時

 

□是 □否

 

 

 

 

 

 

 

 

 

年月日時

 

□是 □否

 

注:以下信息可用序號填表

1.食品分類:

1.肉與肉制品 2.蔬菜類及其制品 3.水果類及其制品 4.水產動物及其制品 5.嬰幼兒食品 6.乳與乳制品 7.蛋與蛋制品 8.飲料與冷凍飲品類 9.、包裝水(含桶裝水) 10.糧食類及其制品 11.豆及豆制品 12.堅果籽類及其制品 13.菌類及其制品 14.酒類及其制品15.糖果、巧克力、蜂蜜及其制品 16.藻類及其制品 17.油脂類 18.調味品 19.其他食品 20.多種食品 21.混合食品 22.不明食品

2.加工或包裝方式:

 1.餐飲服務業 2.家庭自制 3.定型包裝 4.散裝(包括簡易包裝)5、其他

3.進食或購買場所類型:

1.家庭 2.飯店(酒店) 3.食品店 4.街頭食品 5.餐飲業-其他 6.單位食堂 7.學校食堂 8.工地食堂 9.農貿市場 10.超市 11.零售店

12.零售-其他 13.農村宴席 14.其他

 

七、生物標本采集

是否采集生物標本:是  否,如果“是”請于表格中填寫標本信息

序號

標本編號*

標本類型*

標本數量及單位*

采樣日期*

備注

1

 

糞便   肛拭子  血液    腦脊液  嘔吐物 暴露食品 其他

 

年    月    日

 

 

 

糞便   肛拭子  血液    腦脊液  嘔吐物 暴露食品 其他

 

年    月    日

 

 

 

糞便   肛拭子  血液    腦脊液  嘔吐物 暴露食品 其他

 

年    月    日

 

八、病例附件

九、填報機構信息

醫療機構名稱*:       接診醫生:      填表人:              填表日期:          年     月     日

 

《食源性疾病病例監測信息表》填卡說明

 

病例編號:由食源性疾病監測報告系統自動生成。

門診號:填寫病人就診的門診號,同一家醫院門診號不能相同,除非是復診的病人。

是否住院:在相應的選擇前打√

住院號:填寫病人的實際住院號

姓    名:填寫病人的名字,如果登記身份證號碼,則姓名應該和身份證上的姓名一致。

性    別:在相應的性別前打√。

監護人:14歲以下的兒童、無行為能力者和80歲以上老人要求填寫患者家長姓名。

出生日期:填寫病人出生日期。

聯系方式:填寫患者的聯系方式。

病例屬于:在相應的類別前打√。用于標識病人現住地址與就診醫院所在地區的關系。

現住地址:填寫詳細,至少詳細填寫到鄉鎮(街道)。原則上填寫病人發病時的居住地,不是戶藉所在地址。

患者職業:在相應的職業名前打√。

發病時間:本次發病日期,填寫到小時。

就診時間:本次就診日期,填寫到小時。

死亡時間:死亡病例填寫,填寫到小時。

主要癥狀與體征:在相應的癥狀與體征前打√,不能為空,至少填寫一項。

初步診斷:不能為空,填寫診斷結論。

既往病史:如有,則輸入。

暴露信息:病人主訴或懷疑由食品引起,勾選是,需填寫暴露信息,可填寫多個。

食品名稱:填寫可疑食品的名稱,不能為空。

食品品牌:定型包裝產品,填寫食品品牌,如奶粉等。

生產廠家:定型包裝產品,填寫生產廠家,如奶粉等。

購買地點:填寫詳細地址,購買地點和進食場所必填一項。

購買地點類型:填寫購買地點類型序號。

進食場所:填寫詳細地址,購買地點和進食場所必填一項。

進食場所類型:填寫進食場所對應的序號。

進食時間:填寫暴露食品進食的時間。

進食人數:填寫共同就餐的人數。

其它人是否發病:在相應的選擇前打√。

是否采樣:在相應的選擇前打√,指的是暴露食品是否采樣。

標本信息:如果采集生物標本,勾選是,需填寫標本信息,可填寫多個。

標本編號:根據編碼規則填寫或者由監測單位自行編制填寫,但病人與生物標本要對應。

標本類型:在相應的類別前打√。

標本數量及單位:填寫采樣量及對應單位。

采樣日期:填寫標本采樣日期

備    注:可填寫其它必要信息。

醫療機構名稱:填寫病人所就診哨點醫院的名稱。

接診醫生:接診病例的醫生。

填表人:填寫病例表格人員。

填寫時間:填寫本表日期。

 

注:前面帶*項為必填項

不進行病原學檢驗的病例信息采集可不填寫“七、生物標本采集”。

 

    附表3-4 食源性疾病病例監測生物標本檢驗結果表

    一、標本信息

病人姓名*

標本編號*

標本類型*

哨點醫院

 

 

□糞便 □肛拭子 □血液 □腦脊液 □其他

 

 

 

 

 

二、標本檢驗結果

檢測項目*

檢驗日期*

檢測方法*

定性結果*

定量結果

定量單位

是否取菌株*

備注

沙門氏菌

年月日

 

+ -

 

 

是 否

 

志賀氏菌

年月日

 

+ -

 

 

是 否

 

副溶血性弧菌

年月日

 

+ -

 

 

是 否

 

致瀉性大腸埃希氏菌

年月日

 

+ -

 

 

是 否

 

諾如病毒

年月日

 

+ -

 

 

是 否

 

 

年月日

 

+ -

 

 

是 否

 

三、菌株信息表(如果同一標本分離出兩種及以上致病菌,每株致病菌填寫一行,一個標本要對應多行。)

菌株編號*

鑒定方法*

目標基因檢測

血清鑒定

特征性反應

鑒定結論*

備注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填報者:_______________________ 填報時間:______________________

 

《食源性疾病病例監測生物標本檢驗結果表》填卡說明

檢驗項目:根據監測計劃,沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉性大腸埃希氏菌為必須監測項目,如有增加可繼續添加,填寫檢測項目名稱,如諾如病毒。

檢驗日期:填寫標本檢測日期。

檢測方法:填寫檢測所用的方法,如工作手冊。

定性結果:在相應的選擇前打√。

定量結果:若進行定量檢測,填寫定量結果。

定量單位:若進行定量檢測,致病菌檢測可填寫:cfu/g(mL) MPN/g(mL) MPN/100g(mL);化學性等可填寫mg/g(mL)、μg/g(mL)、ng/g(mL)

是否取菌株:致病菌檢測項目必須在“是”前打√,填寫“三、菌株信息表”。病毒檢測項目不必填寫“三、菌株信息表”,只在備注欄填寫,如GⅡ或諾如病毒Ⅱ型

菌株編號:根據編碼規則填寫或由監測單位自行編制填寫,但應與病人、生物標本對應。鑒定方法:填寫菌株鑒定所使用方法

目標基因檢測:若采用PCR等方法進行目的基因檢測的,填寫檢測結果,如tdh+,trh-等。

血清鑒定:填寫血清鑒定的抗原式,如O3:K6、O:4;H:i:1,2等。

特征性反應:可填寫菌株鑒定過程特有的、或關鍵的反應,如β溶血、IMViC++--等。

鑒定結論:填寫最終鑒定結果,如腸炎沙門氏菌、腸出血性大腸桿菌STEC等。

 

附表3-5    食源性疾病監測哨點醫院每月數據匯總表 (2019 年 月)

醫院名稱:               填表人:       聯系電話:          

項目

門診病例

住院病例

備注

1.每月初診“腹瀉”病人登記人數

 

 

 

2.每月采集糞便標本的“腹瀉”病人數

 

 

 

3.每月沙門氏菌檢測情況

采樣檢測病例數

 

 

 

陽性菌株數

 

 

 

4.每月致瀉大腸埃希氏菌檢測情況

采樣檢測的病人數

 

 

 

陽性菌株數

 

 

 

5.每月志賀氏菌檢測情況

采樣檢測的病人數

 

 

 

陽性菌株數

 

 

 

6.每月副溶血性弧菌檢測情況

 

 

 

 采樣檢測的病人數

 

 

 

 陽性菌株數

 

 

 

7.其他“腹瀉”病原體陽性菌(毒)株數(注明病原名稱)

 采樣檢測的病人數

 

 

 

 陽性菌(毒)株數

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填表說明

 

  1. 本表主要由醫院防保科或醫務科負責人員填寫,表中的數據主要來自于醫院檢驗科,請檢驗科人員配合防保科或醫務科人員收齊數據。
  2. 每月初診“腹瀉”病人登記人數:是指醫院每月統計初診為“腹瀉”病人的登記人數,包括門診“腹瀉”病人登記數(包括所有類型門診,如兒科門診、內科門診、急診等)和住院“腹瀉”病人登記數兩部分。
  3. 每月采集糞便標本的“腹瀉”病人數:是指檢驗科接收的每月采集糞便標本的“腹瀉”病人數,包括門診采樣“腹瀉”病人數和住院采樣“腹瀉”病人數兩部分。
  4. 檢測致病菌病人數:是指檢驗科接收的每月檢測致病菌的“腹瀉”病人數,包括門診檢測致病菌病人數和住院檢測致病菌病人數兩部分。
  5. 致病菌陽性菌株數:是指檢驗科每月在接收送檢糞便樣本數中檢測出致病菌陽性的菌株數,包括門診致病菌陽性菌株數和住院致病菌陽性菌株數兩部分。以上指標中, “經門診再轉入住院”或“不經門診,直接住院”的病人均應統計在“住院”病人數中。“看門診而不住院”的病人應統計在“門診”病人數。
  6. 其他腹瀉病原體陽性菌(毒)株數:是指檢驗科每月在接收送檢糞便樣本數中檢測出其他“腹瀉”病原陽性的例數,請填寫在空格中,如“輪狀病毒10 例”。

 

附表3-6  聚集性病例信息核實表

 

 

序號

審核員

上報單位

審核單位

發病時間

上報時間

發現時間

級別

發病人數

暴露人數

可疑食物

就餐地點

暴露環節

暴露人群

臨床診斷

核實單位

是否為食源性疾病暴發

初步調查內容

核實情況

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

河池市金城江區2019年食品安全風險監測工作的政策解讀

    一、相關背景

    (一)2017年1月3日,中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平日前對食品安全工作作出重要指示指出,民以食為天,加強食品安全工作,關系我國13億多人的身體健康和生命安全,必須抓得緊而又緊。這些年,黨和政府下了很大氣力抓食品安全,食品安全形勢不斷好轉,但存在的問題仍然不少,老百姓仍然有很多期待,必須再接再厲,把工作做細做實,確保人民群眾"舌尖上的安全"。

    (二)習近平強調,各級黨委和政府及有關部門要全面做好食品安全工作,堅持最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責,增強食品安全監管統一性和專業性,切實提高食品安全監管水平和能力。要加強食品安全依法治理,加強基層基礎工作,建設職業化檢查員隊伍,提高餐飲業質量安全水平,加強從"農田到餐桌"全過程食品安全工作,嚴防、嚴管、嚴控食品安全風險,保證廣大人民群眾吃得放心、安心。

    二、工作目標

    收集和分析我區食品中主要污染物及有害因素監測數據,了解我區食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趨勢,確定危害因素的分布和可能來源。掌握主要食源性疾病的發病情況及流行趨勢,提高食源性疾病的控制能力。發現食品安全風險和食源性疾病暴發隱患,以利及時采取相應的管控和監管措施

    三、監測內容

    (一)食源性疾病監測。開展食源性疾病病例監測、食源性疾病暴發事件監測、食源性疾病主動監測。

    (二)食品污染及有害因素監測。對食品中化學性污染物及有害因素、微生物及其致病因子開展國家級常規和專項風險監測;

    四、指導思想

   全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會和全國衛生與健康大會精神,統籌推進“五位一體”和“四個全面”戰略布局,牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,圍繞實現百姓“吃的安全、吃的健康”目標,認真落實習近平總書記關于食品安全必須做到“四個最嚴”等系列重要講話精神,立足國情民情、跟蹤國際前沿,堅持以健康為中心,促進食品安全與健康融合,堅持以問題和需求為導向,深化改革創新,堅持以基層為重點,補齊短板,實施食品安全戰略,充分發揮食品安全標準與監測評估工作在“預防為主、風險管理、全程控制、社會共治”的食品安全治理體系中的基礎性作用。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   公開方式:主動公開

                                                         

 河池市金城江區衛生健康局                  2019年5月31日印發      

                                 (網絡傳輸)

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